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美亚:做美国试管婴儿时子宫内膜太薄怎么办?

时间:2019-05-07 18:41来源:未知 作者:admin 点击:
在试管婴儿流程中,有不少患者胚胎移植之后出现胚胎无法着床或者反复流产的情况,究其原因就是子宫内膜过薄引起的。在试管婴儿流程中,胚胎能否成功着床也是重要的一环。试管

  在试管婴儿流程中,有不少患者胚胎移植之后出现胚胎无法着床或者反复流产的情况,究其原因就是子宫内膜过薄引起的。在试管婴儿流程中,胚胎能否成功着床也是重要的一环。试管婴儿成功,除了要有优质的胚胎,良好的子宫环境也是必需的,子宫内膜如果厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率;如果子宫内膜太薄,则很难让胚胎好好生长发育,造成胚胎不易着床,这也是试管婴儿反复失败的原因之一。

  自青春期起,在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下,子宫内膜功能层出现周期性变化,每28天左右发生一次内膜的剥脱与出血继之修复和增生的过程,称为月经周期。每个月经周期是从月经第1天起至下次月经来前1天止。内膜周期性变化一般分为月经期、增生期和分泌期。

  月经期的周期第1~4天,由于卵巢内的黄体退化,雌激素和孕激素分泌量下降,子宫内膜功能层的螺旋动脉发生持续性收缩,内膜缺血,组织坏死。螺旋动脉在收缩之后,又突然短暂地扩张,血液溢入结缔组织,最终突破退变坏死的内膜表层,流入子宫腔,从阴道排出,即为经血。退变及坏死的内膜呈小块状剥脱,直至功能层深部。月经期的持续时间一般为3~5天,因个体而差异并受环境变化的影响。

  增生期又称卵泡期,为周期的第5~14天。此时期的卵巢内有若干卵泡生长,在卵泡分泌的雌激素作用下,子宫内膜发生增生性变化。在月经终止前,子宫内膜已修复,增生早期的子宫腺体数量较少。在整个增生期内的上皮细胞与基质细胞不断分裂增殖,子宫腺细胞对激素的反应也较强,雌激素使腺上皮逐渐生长与分化。增生晚期,内膜增厚达3~5mm,子宫腺体也增多,并不断增长和弯曲,上皮细胞分化成熟,胞质中糖原积聚,腺腔扩大。螺旋动脉也增长并弯曲。至增生期末,卵巢内的成熟卵泡排卵,子宫内膜由增生期转入分泌期。

  分泌期又称黄体期,为月经周期的15-28天。此时卵巢已排卵,黄体形成。子宫内膜在黄体分泌的雌激素和孕激素,尤其是孕激素的作用下继续增厚。在分泌早期,子宫腺体更弯曲,腔也变大,腺细胞核下区出现大量糖原聚积,细胞核则移至细胞顶部。随后,腺细胞核下区糖原渐转移至细胞顶部即核上区,并以顶浆分泌方式排入腺腔,腺腔内可见含糖原的嗜酸性分泌物,腺细胞分泌活动于周期第21天达高峰。

  在分泌晚期,基质细胞增生并分化形成两种细胞;妊娠期,前蜕膜细胞在妊娠黄体分泌的孕激素影响下,继续发育增大,成为蜕膜细胞。分泌晚期,内膜可厚达10mm。卵若受精,内膜继续增厚;卵若未受精,卵巢内的月经黄体退变,孕激素和雌激素水平下降,内膜脱落又转入月经期。

  子宫内膜薄的原因可以分为全身因素和局部因素,全身的因素有内分泌失调,从上述子宫内膜的变化中来看,激素调节起着非常重要的作用,所以人体内分泌失调会影响体内激素失衡,会影响到雌激素和孕激素分泌,使子宫内膜周期变化紊乱,导致内膜变薄。

  局部因素主要是内膜发生损伤,粘连等。也有不少子宫内膜薄的患者是因为早期人工流产,人流刮宫过重或药流可能会引起子宫内膜变薄,人工流产之后没有来月经,就说明子宫内膜已经受损。也有部分患者由于子宫畸形而导致子宫内膜变薄。对于子宫内膜过薄的患者来说,在进行试管婴儿手术前要进行一段时间的休养,子宫内膜厚度达到要求后再进行移植。

  关于子宫内膜的厚度没有明确的标准,但是在试管婴儿手术中,子宫厚度要达到7-15mm才可以接受胚胎移植,一般认为胚胎移植日内膜8mm时,着床率会明显提高。但是在实际诊断过程中,女性子宫内膜在7mm左右,但是在移植之后胚胎也能成功着床并顺利分娩健康宝宝。

  在治疗子宫内膜薄的过程中,医生会指导患者使用激素类药物,通过药物提高激素水平,刺激子宫内膜增厚,改善子宫内膜薄的症状。但是西药在一定程度上会打乱人体内分泌平衡,长期使用可能导致免疫力下降。现在也有不少医院采用中医疗法,子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚,可以通过中药治疗,补气养血、益肾健脾,使子宫内膜逐渐增厚,但传统中药一般见效较慢。

  手术疗法并不是所有患者都适合使用,手术疗法一般只适用于内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后,再做防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。

  增加子宫内膜厚度,生理保健非常重要,尤其在生理期的时候,一定要注意保暖,可以对腹部进行热敷,促进血液循环,同时还能缓解疼痛。

  在日常生活中可以经常做一些运动,能起到锻炼目的就可以,运动量过大、减肥过度、过度劳累都造成血虚型子宫内膜薄。

  子宫内膜薄的患者可以平时多吃一些黄豆、豆浆、豆腐等,豆制品可以补充身体所需的部分雌激素。还可以吃一些羊肉、乌鸡、鸡蛋等高蛋白食物,增加营养摄入。另外,平时还可以吃一些黑豆、阿胶、黑木耳、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等,这些食物对子宫内膜的修复、增加子宫内膜厚度也有一定的帮助。

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